Amantadyna nie działa w warunkach szpitalnych - są wyniki badania, jest zakaz stosowania

„To jednoznacznie przerywa dyskusje" - stwierdził w piątek 11 lutego 2022 prezes Agencji Badań Medycznych Radosław Sierpiński podczas prezentacji wyników badania koordynowanego przez Górnośląskie Centrum Medyczne w trzech polskich szpitalach. Co do tego stwierdzenia można mieć wątpliwości – bo polską specyfiką jest wiara właśnie w ten „cudowny" lek. Rozpropagował go dr Włodzimierz Bodnar z przychodni Optima w Przemyślu. Twierdził on, że uzyskuje doskonałe rezultaty, lecząc COVID-19 stosowaną obecnie w leczeniu objawów choroby Parkinsona amantadyną.

W związku z wielkim zainteresowaniem amantadyną w naszym kraju resort zdrowia zlecił ABM sfinansowanie badań klinicznych, które zweryfikują tezy Bodnara. Badania są dwa - to przedstawione dziś koordynowało Górnośląskie Centrum Medyczne i dotyczyło pacjentów w szpitalu we wczesnej fazie COVID-19, czyli takich, u których dopiero rozpoczynało się zapalenie płuc i obniżona saturacja. Drugie badanie, którym kieruje prof. Konrad Rejdak z Lublina, właśnie się kończy. Jego wyniki zostaną przedstawione za kilka dni.

Prof. Adam Barczyk ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, który kierował pierwszym badaniem, pokazał slajdy z jego wynikami.

Widać na nich, że krzywe pokazujące przebieg choroby u pacjentów, którzy dostali amantadynę i placebo (czyli neutralną, niewpływającą na ich stan substancję) praktycznie się pokrywają.

Krzywe rozjeżdżają się nieco, kiedy porównywani są pacjenci leczeni remdesivirem i amantadyną, ale – jak mówił prof. Barczyk - ta część badania nie była randomizowana, tzn. badani nie byli losowo przydzieleni do grupy badanej i kontrolnej. Stąd nie powinno się wyciągać wniosku z faktu, że pojawiła się w nich „dyskretna różnica na rzecz niestosowania remdesiviru".

Randomizowane i zaślepione - tzn. pacjenci nie wiedzieli, czy dostają lek, czy placebo, a lekarze nie wiedzieli, do której grupy należy dany pacjent - było za to podstawowe badanie dotyczące skuteczności amantadyny. Wzięło w nim udział 149 pacjentów, z których 78 dostało amantadynę, a 71 placebo.

W związku z tymi wynikami prof. Barczyk wystąpił do ABM z wnioskiem o zakończenie badania. A Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec ogłosił zakaz stosowania amantadyny do czasu potwierdzenia jej skuteczności na podstawie rzetelnych badań naukowych. Dotyczy to przede wszystkim kliniki Optima w Przemyślu, która z terapii tym lekiem zrobiła swoją wizytówkę i doskonałe źródło dochodu. Przychodnia reklamuje się hasłem: „Można wyleczyć COVID-19 w 48 godzin".

Rzecznik tłumaczył też, że taki zakaz jest konieczny, nawet jeśli amantadyna nie pogarsza stanu chorych. Daje bowiem „złudne poczucie skutecznego leczenia i prowadzi do opóźnienia w podjęciu skutecznej terapii". Zwłaszcza podczas 4. fali pandemii z przełomu 2021 i 2022 roku lekarze skarżyli się, że do szpitala trafiają osoby w bardzo już zaawansowanym stanie choroby, które odmawiają tradycyjnych form terapii. Słychać było nawet o przypadkach przemycania amantadyny do szpitala przez rodziny pacjentów.

Omikron daje nam odpocząć

Na szczęście 5. fala wywołana wariantem omikron wydaje się opadać na dobre - może więc mniejsza liczba zakażeń złagodzi oburzenie osób wierzących w leczniczą moc amantadyny, które muszą się teraz zmagać z dysonansem poznawczym.

W piątek 11 lutego resort zdrowia poinformował o 35 777 nowych zakażeniach. Ponownie zakaziło się 3 668 0sób. To kolejny dzień spadku - w zeszłą środę zakażeń było o prawie jedną trzecią więcej.

Zakażenia wyhamowują praktycznie we wszystkich województwach, nawet w najbardziej opornym kujawsko-pomorskim widać już początki spowolnienia (oby na dobre). Wygląda więc na to, że rzeczywiście możemy odetchnąć, bo fala omikrona potraktowała nas łagodnie - porównywalnie do Republiki Południowej Afryki, gdzie bardzo dużej fali zakażeń nie towarzyszył znaczący wzrost hospitalizacji i zgonów. Z RPA łączy nas niski odsetek zaszczepionych (w RPA 43 proc. dorosłych, w Polsce 65 proc.) i ciężkie przejście poprzedniej fali - tej spowodowanej wariantem delta.

Przestały rosnąć również hospitalizacje, które mają szanse zatrzymać się na znacząco niższym poziomie niż podczas 4. fali.

W jeszcze większym stopniu dotyczy to liczby pacjentów, którzy muszą korzystać z respiratorów - wiemy już, że omikron słabiej atakuje płuca.

A to powinno się w najbliższym czasie przełożyć na mniejszą liczbę przypadków śmiertelnych.