Rząd zapewnia o tysiącach wolnych łóżek, lekarze alarmują: powoli się zatykamy. A liczba zakażeń rośnie

Sytuacja związana z epidemią wywołaną przez koronawirus zmienia się na naszych oczach. Co prawda trudno było oczekiwać, że po poluzowaniu kolejnych restrykcji, po licznych wyjazdach wakacyjnych, wreszcie po otwarciu szkół i przedszkoli będzie inaczej. Spodziewaliśmy się jednak, że prawdziwe problemy zaczną się późną jesienią, kiedy to tradycyjnie z racji pogody i siedzenia w czterech ścianach chorujemy na grypę i mniej groźne zakażenia dróg oddechowych.

Stało się jednak inaczej. Liczba zakażonych SARS-CoV-2 zaczęła rosnąć bardzo wyraźnie w ostatnich 2 tygodniach, osiągając historyczne szczyty. W poniedziałek 28 września znów odnotowano ponad tysiąc przypadków - tym razem 1 306.

I to pomimo tego, że w tym samym czasie spadła liczba wykonywanych testów:

Co gorsza, wzrosły też liczby zgonów. Dla przykładu 26 września na COVID-19 zmarło 32 pacjentów. Gorzej było tylko 24 kwietnia, kiedy to odnotowano 40 zgonów. W poniedziałek 28 września Ministerstwo Zdrowia poinformowało o kolejnych 15 zgonach. Szybko rośnie w ostatnich dniach również liczba osób hospitalizowanych:

Nowa strategia, nowe zasady

Tymczasem Ministerstwo Zdrowia, najwyraźniej świadome, że najgorzej może być jesienią i zimą, opracowało nową strategię działania systemu ochrony zdrowia na ten newralgiczny czas. Jej głównym założeniem było przerzucenie na lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej obowiązku kierowania pacjentów podejrzanych o zakażenie koronawirusem na testy oraz wprowadzenie trzystopniowej skali szpitali zaangażowanych w testowanie i opiekę nad chorymi – począwszy od szpitali powiatowych, poprzez oddziały zakaźne w większych szpitalach, a skończywszy na specjalistycznych placówkach zakaźnych.

Tym samym z dniem 15 września 2020 zlikwidowano dotychczasowy system polegający na istnieniu tzw. szpitali jednoimiennych (specjalnie przekształconych szpitali pełnoprofilowych w takie, które przyjmują wyłącznie chorych z wirusem).

23 września ministerstwo wydało też szczegółowe „Zasady zlecania testów na koronawirusa”.

OKO.press przygotowuje artykuły o nowym systemie walki z COVID-19, prosimy o kontakt osoby, które zostały hospitalizowane po likwidacji szpitali jednoimiennych (lub których bliscy trafili do szpitali po wprowadzeniu nowej strategii walki z COVID-19). Czekamy także na relacje lekarzy, pielęgniarek i innych osób zatrudnionych w szpitalach, do których są dziś kierowani pacjenci z koronawirusem. Piszcie na następujące adresy: [email protected] / [email protected] / [email protected]

Zakaźnicy: Jest nas za mało!

Ministerstwo zdecydowało, że jeśli ktoś z nas źle się poczuje (najlepiej dostanie od razu czterech objawów COVIDU-19, tj. gorączki, kaszlu, duszności oraz utraty węchu lub smaku – co zdarza się jednak niezwykle rzadko, bo zaledwie w 1-2 proc. przypadków), dzwoni do lekarza POZ. Ten wysyła nas na test, który mamy zrobić w punkcie drive through (punktów tych rzeczywiście jest już dużo w całym kraju).

Jeśli wynik testu okaże się dodatni, lekarz POZ ma obowiązek do nas zadzwonić, poinformować o wyniku i o konieczności kontaktu z oddziałem zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym.

To lekarz rodzinny, na dodatek znający swoich pacjentów, powinien – ich zdaniem - zdecydować o tym, kto z zakażonych ma zostać w domu na kwarantannie i ewentualnie dzwonić w razie pogorszenia stanu zdrowia, kto ma się udać do izolatorium (żeby np. nie zakażać domowników), a kto rzeczywiście z racji silnych objawów ma się udać do szpitala.

Prof. Krzysztof Simon, zakaźnik z Wrocławia, znany z tego, że mówi, co myśli, nie owijając w bawełnę, w sobotnich „Faktach po faktach” w TVN24 podejrzewał, że stworzenie tak absurdalnego zalecenia może być robieniem świństwa nowemu ministrowi zdrowia, który z wykształcenia jest ekonomistą, nie lekarzem.

Lekarze POZ też nie są tą sytuacją zachwyceni. „Zasady” sprowadzają ich do osób głównie siedzących za telefonem. To wyjątkowo niewdzięczna misja - dodzwonienie się do nielicznych zakaźników, którzy przecież nie prowadzą call-centers, tylko ratują życie najciężej chorym na COVID-19.

Nowe wytyczne spodobają się natomiast najprawdopodobniej sanepidowi, który został wyraźnie odciążony. Być może także małym szpitalom powiatowym, których w ogóle nie uwzględniono w „Zasadach”.

Poznań zawalony. Kraków do d…

Niezależnie od wbicia klina pomiędzy lekarzy POZ i zakaźników, coraz bardziej widocznym problemem staje się brak miejsc na oddziałach i w szpitalach zakaźnych dla ciężej chorych. Według danych ministerstwa nie ma się (na razie) czego obawiać. Dysponujemy 6300 łóżkami dla chorych na COVID-19 – twierdzą urzędnicy.

Dlaczego zatem z coraz większej liczby punktów w kraju docierają alarmujące sygnały, że zaczyna brakować miejsc w oddziałach i szpitalach zakaźnych?

„Oddziały zakaźne w województwie śląskim niemal pełne (a jako województwo mamy ich najwięcej w kraju)” – pisze w mediach społecznościowych lekarz ze Śląska. „Szybki wypis pacjenta niemożliwy, typowy czas pobytu zawsze sporo powyżej tygodnia, na oddziale intensywnej terapii jeszcze dłużej.

Z innych sygnałów docierających od lekarzy do redakcji OKO.press:

• „Poznań zawalony”.
• „Kraków. Do d…. W skrócie mówiąc”.
• „Świętokrzyskie pełne. Wczoraj na dyżurze 2 chorych potwierdzonych PCR, zapalenie płuc wymagające leczenia. 50 telefonów – każdy ośrodek umywa ręce na zasadzie: twój pacjent, twój problem”.

To ile jest tych łóżek: 6300 czy 2305?

W niedzielnych „Faktach” przedstawiono historię 77-letniego chorego cierpiącego z powodu duszności, którego wożono od szpitala do szpitala w celu wykonania diagnostyki, a potem, po wykryciu zakażenia SARS-CoV-2, też niełatwo było go gdzieś umieścić. W końcu znalazło się miejsce w szpitalu zakaźnym w Bydgoszczy. Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało kontrolę w tej sprawie.

Dziś (28 września) dostaliśmy sygnał, że duży warszawski szpital MSWiA (do niedawna jednoimienny) jest pełen pacjentów i że są to osoby wyłącznie zakażone koronawirusem.

Z oficjalnych statystyk wynika, że 5 dni temu w całym kraju zajętych było 1 964 łóżek COVID-owych, przedwczoraj 2 223, a wczoraj (dzisiejsze dane) 2 305. Więc jakby nie patrzeć, w ciągu niespełna tygodnia przybyło w kraju 341 ciężko chorych, wymagających leczenia szpitalnego.

Prof. Robert Flisiak, prezes Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Białymstoku twierdzi, że informacja o tak dużej ilości wolnych miejsc jest nieprawdziwa.

Prof. Krzysztof Simon uświadamia z kolei, że szpital zakaźny przyjmuje nie tylko COVID-owców i często w jednej, np. czterołóżkowej sali, trzeba położyć tylko jednego chorego. W efekcie pozostałe 3 łóżka od razu odpadają ze statystyk.

Możemy się pocieszać, że w wielu krajach europejskich jest w tej chwili dużo gorzej niż w Polsce. Rzeczywiście we Francji, Hiszpanii, Wlk. Brytanii, nowych zakażeń w przeliczeniu na milion mieszkańców jest znacznie więcej niż u nas. Ale w Polsce raczej obawiamy się wydolności systemu, który – jak widać - zatyka się już przy 1500 nowych przypadkach.