OKO.press ujawnia, co rząd zaproponował młodym lekarzom. Protestujący odrzucają propozycję: "miał być zespół decyzyjny przy premier, a nie ma nawet Radziwiłła"

Zarządzenie Ministra Zdrowia[1])

z dnia .................... 2017 r.

w sprawie powołania Zespołu do spraw systemowych rozwiązań finansowych w ochronie zdrowia, przyszłości kadr medycznych i sposobu ich wynagradzania

Na podstawie art. art. 7 ust. 4 pkt 5 ustawy z dnia 8 sierpnia 1996 r. o Radzie Ministrów (Dz. U. z 2012 r. poz. 392 oraz z 2015 r. poz. 1064) zarządza się, co następuje:

• 1. 1. Tworzy się Zespół do spraw systemowych rozwiązań finansowych w ochronie zdrowia, przyszłości kadr medycznych i sposobu ich wynagradzania, zwany dalej „Zespołem”.

1. Zespół jest organem pomocniczym ministra właściwego do spraw zdrowia.

• 2. 1. W skład Zespołu wchodzą:

1) Przewodniczący – Pani Józefa Szczurek-Żelazko Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia;

2) Zastępca Przewodniczącego – przedstawiciel Ministra Rozwoju i Finansów;

3) pozostali członkowie:

1. a) przedstawiciele w randze sekretarza stanu lub podsekretarza stanu wyznaczeni przez:

- Szefa Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

- Ministra Cyfryzacji,

- Ministra Rozwoju i Finansów,

- Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego,

- Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej,

1. b) po jednym przedstawicielu z departamentów Ministerstwa Zdrowia,
2. c) przedstawiciele:

- Naczelnej Rady Lekarskiej,

- Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych,

- Naczelnej Rady Aptekarskiej,

- Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych,

- Krajowej Rady Fizjoterapeutów,

- trzech przedstawicieli Porozumienia Rezydentów OZZL,

- Ogólnopolskiego Porozumienia Związków Zawodowych,

- Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy,

- Forum Związków Zawodowych,

- Niezależnego Samorządnego Związku Zawodowego „Solidarność”,

- Pracodawców RP,

- Konfederacji Lewiatan,

- Business Centre Club,

- Konferencji Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych,

- organizacji pacjentów działających w ramach incjatyw: Dialog dla Zdrowia, Obywatele dla Zdrowia i Razem dla Zdrowia,

1. d) przedstawiciele:

- Narodowego Funduszu Zdrowia,

- Głównego Inspektora Sanitarnego;

4) Sekretarz – Pan Jakub Bydłoń – Dyrektor Departamentu Dialogu Społecznego Ministerstwa Zdrowia.

1. Osoby, o których mowa w ust. 1 pkt 3 lit. c, wyrażają pisemną zgodę na udział w pracach Zespołu.
2. Członkowie Zespołu mogą być zastępowani w pracach Zespołu przez upoważnionych przedstawicieli.
3. W pracach Zespołu, w zależności od potrzeb, mogą uczestniczyć również inne osoby niebędące jego członkami, zaproszone przez Przewodniczącego.
4. Przewodniczący może, spośród członków Zespołu i osób zaproszonych do pracy w Zespole na prawach członków, tworzyć zespoły i grupy robocze w celu realizacji zadań Zespołu.

• 3. Do zadań Zespołu należy:

1) opracowanie propozycji rozwiązań odnoszących się do wzrostu nakładów na ochronę zdrowia;

2) analiza możliwości dalszego zwiększania wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia, w tym wynagrodzeń lekarzy rezydentów, połączona z przeglądem funkcjonowania ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz. U. poz. 1473).

• 4. Przewodniczący, po zakończeniu prac Zespołu, nie później jednak, niż do dnia 15 grudnia 2017 r., przekaże, w postaci pisemnej, Prezesowi Rady Ministrów, projekt propozycji rozwiązań, o których mowa w § 3 pkt 1, i analizę, o której mowa w § 3 pkt 2.
• 5. 1. Pracami Zespołu kieruje jego Przewodniczący, a w razie jego nieobecności Zastępca Przewodniczącego.

1. Do zadań Przewodniczącego należy w szczególności:

1) zwoływanie posiedzeń Zespołu;

2) planowanie, inicjowanie i organizowanie pracy Zespołu;

3) bieżące prowadzenie posiedzeń i czuwanie nad sprawnym ich przebiegiem;

4) reprezentowanie Zespołu na zewnątrz.

• 6. 1. Zespół obraduje na posiedzeniach.

1. Posiedzenia Zespołu Przewodniczący zwołuje z własnej inicjatywy lub na wniosek członka Zespołu.
2. Z posiedzenia Zespołu sporządza się protokół, który podpisuje osoba przewodnicząca obradom oraz Sekretarz.

• 7. 1. Zespół podejmuje rozstrzygnięcia w formie uchwał na posiedzeniach. Uchwały są podejmowane zwykłą większością głosów w obecności co najmniej połowy członków Zespołu lub ich upoważnionych przedstawicieli. W przypadku równej liczby głosów rozstrzyga głos Przewodniczącego, a w razie jego nieobecności głos Zastępcy Przewodniczącego.

1. Projekty uchwał mogą być też poddane pod głosowanie w trybie obiegowym, w terminie wskazanym przez Przewodniczącego Zespołu.
2. Osobom zaproszonym do udziału w pracach Zespołu, o których mowa w § 2 ust. 4, nie przysługuje prawo udziału w głosowaniu nad uchwałami.

• 8. 1. Za udział w pracach Zespołu nie przysługuje wynagrodzenie.

1. Osobom, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. c, oraz osobom, o których mowa w § 2 ust. 4, przysługuje zwrot kosztów podróży na terenie kraju, w związku z udziałem w posiedzeniach Zespołu, na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 29 stycznia 2013 r. w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej (Dz. U. poz. 167).
2. Wydatki związane z działalnością Zespołu, a także powołanych podzespołów i grup roboczych, są pokrywane z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia.

• 9. Obsługę organizacyjną oraz kancelaryjno-biurową prac Zespołu zapewnia urząd obsługujący ministra właściwego do spraw zdrowia.
• 10. Pierwsze posiedzenie Zespołu Przewodniczący zwołuje nie później niż w terminie 14 dni od dnia wejścia w życie zarządzenia.
• 11. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Uzasadnienie

Celem powołania Zespołu jest wypracowanie w możliwie najszybszym terminie społecznie akceptowalnych oraz możliwych do realizacji systemowych rozwiązań finansowych w ochronie zdrowia, przyszłości kadr medycznych i sposobu ich wynagradzania.

Minister Zdrowia nieustannie podejmuje działania mające na celu zapewnienie odpowiedniej liczby kadr medycznych posiadających kompetencje i umiejętności niezbędne z punktu widzenia sytuacji epidemiologiczno-demograficznej w Polsce. Działania te są prowadzone wielotorowo, m.in. przez zwiększenie liczby osób studiujących na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym, zmiany w systemie szkolenia specjalizacyjnego wszystkich regulowanych zawodów medycznych, a także opracowanie nowych zasad organizacji, funkcjonowania i finansowania systemu opieki zdrowotnej. Niemniej jednak, jednym z bardziej newralgicznych elementów nierozłącznie związanych z kadrami medycznymi pozostaje kwestia wynagrodzenia tego personelu.

Biorąc pod uwagę zgłaszane w ostatnim czasie przez lekarzy rezydentów postulaty, poparte przez część środowiska reprezentującego zawody medyczne w Polsce, należy uznać, że zasadne jest dokonanie przeglądu przepisów ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz. U. poz. 1473) pod kątem oczekiwań zgłaszanych przez pracowników ochrony zdrowia i organizacje ich reprezentujące. Niezbędne jest zatem podjęcie ścisłej współpracy Rządu z przedstawicielami środowiska medycznego celem wypracowania rozwiązań, które z jednej strony okażą się satysfakcjonujące dla pracowników sektora ochrony zdrowia, z drugiej zaś - będą uwzględniać możliwości budżetu państwa.

Zakres tematyczny prac Zespołu wymaga aby w jego posiedzeniach brali udział przedstawiciele Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, Ministra Cyfryzacji, Ministra Rozwoju i Finansów, Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego, Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, Ministra Zdrowia. W skład Zespołu będą wchodzić również przedstawiciele określonych samorządów zawodowych, związków zawodowych oraz przedstawiciele Narodowego Funduszu Zdrowia, Głównego Inspektora Sanitarnego, Konferencji Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych.

Udział strony społecznej w pracach Zespołu pozwolić ma na bieżąco wypracowywać kompromisowe stanowisko w poszczególnych omawianych kwestiach tak, aby przygotowane propozycje rozwiązań mogły być w możliwie szybkim czasie kierowane do dalszych prac legislacyjnych. Proponuje się, aby w skład Zespołu powołać przedstawicieli organizacji związkowych oraz organizacji pracodawców będących członkami Rady Dialogu Społecznego. Ponadto w zespole znaleźliby się również przedstawiciele samorządów zawodów medycznych oraz Porozumienia Rezydentów OZZL. Ponadto, w pracach Zespołu, w zależności od potrzeb, będą mogły uczestniczyć również inne osoby niebędące jego członkami, zaproszone przez Przewodniczącego Zespołu.

Projekt zarządzenia przewiduje, że pracami Zespołu kierował będzie jego Przewodniczący, a w razie jego nieobecności - Zastępca Przewodniczącego Zespołu. Zespół będzie obradował na posiedzeniach, które będzie zwoływał Przewodniczący Zespołu z własnej inicjatywy lub na wniosek członka Zespołu. Będzie podejmował rozstrzygnięcia w formie uchwał zwykłą większością głosów w obecności co najmniej połowy członków Zespołu lub ich upoważnionych przedstawicieli - w przypadku równej liczby głosów rozstrzygał będzie głos Przewodniczącego Zespołu, a w razie jego nieobecności głos Zastępcy Przewodniczącego.

Zgodnie z § 8 projektu zarządzenia, za udział w pracach Zespołu wynagrodzenie nie przysługuje. Natomiast osobom, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. c oraz w § 2 ust. 4 projektu zarządzenia, będzie przysługiwał zwrot kosztów podróży na terenie kraju, w związku z udziałem w posiedzeniach Zespołu, na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 29 stycznia 2013 r. w sprawie należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej (Dz. U. poz. 167).

Ze względu na pilny charakter zadań powierzonych Zespołowi do realizacji (nie później niż do dnia 15 grudnia 2017 r.), uzasadnione jest, aby niniejsze zarządzenie weszło w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Wskazany w zarządzeniu maksymalny termin zakończenia prac przez Zespół bierze pod uwagę harmonogram prac w parlamencie nad ustawą budżetową na 2018 r.

[1]) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).